怎么样复制和封存病历资料

1、复印病历的具体步骤：

申请人提出复印病历的申请。申请人为病人本人及其代理人的，应当提供其有效身份证明及关系证明;申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件。

审核申请并提供复印。医疗机构受理复印病历资料申请后，由负责医疗服务水平监控的部门或者专职职员同志负责保管门诊病历保管的部门或病区，将需要复印病历资料在规定时限内送至指定地址，并在申情人在场的状况下复印。

在复印病历的首页及要紧的病理内容上直接加盖确认章，其他病历可加盖骑缝章。

2、病历资料的封存：

发生医疗事故争议时，医疗机构负责医疗服务水平监控的部门或者专职职员应当在病人或者其代理人在场的状况下封存死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊建议、病程记录等。封存的病历由医疗机构负责医疗服务水平监控的部门或者专职职员保管。封存的病历可以是复印件。

容易见到的病历资料有：

住院志，是指病人入院后，由经治医师通过问诊，查体，辅助检查获得有关资料，并对这类资料总结剖析书写而成的记录，包含病人名字、年龄等一般项目，主诉、现病史、既往史、体格检查等记录，初步诊断和治疗建议。

医嘱单，是指医师诊察病人后，依据病人的病情、诊断所下达的治疗和护理建议，分为长期医嘱单、短期医嘱单。

检验报告，是指记录病人同意的各种实验室检验结果的报告单。

手术及麻醉记录，是指记录麻醉、手术过程及有关状况的文书资料。

病理资料，是指穿刺活检标本、手术标本及其病理检查报告等。

护理记录，是指记录护理过程的有关文书资料。法律还用“等病历资料”来做兜底规定，表示依据实践需要，可以随时调整、吸收新种类的病历资料。

在日常，公民发生了意料之外状况与患病后，都是会到医院进行治疗的，假如由于某些缘由，让医院和大夫做出了错误的治疗后，也是会引发医疗纠纷的，那样在发生医疗纠纷后，双方也是可以通过协商方法解决，假如在协商无果时，也是可以通过诉讼等方法来解决的。

以上内容由华律网我们为你整理，期望对你有所帮助！