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认定为工伤后医药费报销吗

www.tanketang.com 2025-04-01 劳动纠纷
1、

认定为工伤后医药费报销吗

认定为工伤后,医药费是可以报销的。

1.依据《工伤保险条例》规定,单位应在事故伤害发生之日起30天内,向统筹区域社会保险行政部门申请工伤认定。

2.若用人单位错过申请时间,受伤劳动者或其近亲属可在一年内申请工伤认定。申请工伤认定后,社保部门将在60天内作出结论。

3.工伤参保员工需要在医疗终结后一年内,由用人单位办理工伤保险医疗成本报销手续。

4.资料齐全的状况下,医疗保险经办机构将在30个工作日内完成成本审核结算,并在次月中旬由市社保基金中心下拨款项。

5.但应该注意,若存在疑问、大额医疗成本或需调查取证,成本审核结算则不受30个工作日限制。若后期还需治疗,需向劳动能力鉴别部门申请后续医疗期。

6.申报工伤医疗成本时,若申请拨付对象为单位,工伤保险核销后的医疗成本将拨付给单位。

2、

工伤医疗费报销的条件

找法网提醒,工伤医疗成本报销的条件主要包含以下三点:

1.根据规定参加工伤保险。这是享受工伤保险待遇的首要条件条件,只有参加了工伤保险的员工,在发生工伤时才能享受医疗成本报销等工伤保险待遇。

2.因工作遭受事故伤害或者患职业病需进行治疗。这是工伤医疗成本报销的直接缘由,即员工需要是在工作时间和工作场合内,因履行工作职责而遭到事故伤害或患职业病,才能享受医疗成本报销。

3.已经过工伤认定。这是工伤医疗成本报销的必要程序,只有经过社会保险行政部门认定为工伤的员工,才能享受医疗成本报销等工伤保险待遇。

3、

工伤医疗费报销所需材料

工伤医疗成本报销所需材料主要包含以下六类:

1.工伤认定公告书、诊断证明。这是证明员工发生工伤的要紧文件,也是申请医疗成本报销必须具备的材料。

2.工伤者本人身份证复印件。这是确认工伤者身份的必要材料。

3.门诊病历复印件、收费发票、处方复印件及有关检查、化验单据复印件。这类材料可以证明工伤者同意治疗的过程和成本状况。

4.住院病历复印件,住院证、出院证。这类材料可以证明工伤者住院治疗的状况。

5.出院成本清单、每天清单、住院收费发票。这类材料可以详细列出工伤者住院期间的成本状况。

6.经办机构觉得需要的其他有关材料。这是依据具体状况可能需要的其他证明材料。

Tags: 损害赔偿 损害赔偿知识点 医疗费

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