交通事故我们的责任医疗保险赔吗
交通事故我们的责任医疗保险一般不赔,不报销。
1.这是由于交通事故医疗成本一般被视为交通意料之外第三者责任,应由有关的责任方或商业保险进行理赔。
2.这并不意味着在所有状况下医疗保险都没办法介入。
2、什么情形下医疗保险能赔交通事故
找法网提醒,尽管通常情况下医疗保险不报销交通事故自己责任部分的医疗成本,但在以下两种特殊状况下,医疗保险可以报销部分医疗费:
1.当医疗成本依法应当由第三人负担,但第三人不支付或者没办法确定第三人的状况下,基本医保基金可以先行支付。
这意味着,假如交通事故的责任方没办法确定或拒绝支付医疗成本,受害人可以向医疗保险申请先行支付。但应该注意的是,医疗保险基金在先行支付后,有权向真的的责任方进行追偿。
2.在交通事故中,假如受害人承担全部责任,且伤害是由我们的过错致使的,那样所产生的医疗成本不是不纳入基本医保基金支付范围的情形。在这样的情况下,医保部门需要报销医疗成本。
交通事故医疗保险赔偿的法律依据
1.国内《社会保险法》第三十条明确规定:
应当由第三人负担的医疗成本不纳入基本医保基金支付范围。
该法条也规定了例外状况,即当第三人不支付或者没办法确定第三人时,基本医保基金可以先行支付,并有权向第三人追偿。
这一规定为医疗保险在特定状况下介入交通事故医疗成本报销提供了法律依据。
2.医疗保险作为社会医保规范的要紧组成部分,其设立初衷是为了保障劳动者在患病时可以获得基本医疗需要保障。
因此,在符合法律法规的首要条件下,医疗保险应当充分发挥其社会保障用途,为交通事故受害人提供必要的医疗成本支持。